SARS-CoV-2 : Wie kann man es diagnostizieren und behandeln ?
Wie erkenne ich das neue Coronavirus?
Das medizinische Personal nahm nasopharyngeale Abstriche , Auswurf, Sekrete aus den unteren Atemwegen, Blut und Kot von Patienten und detektierte RNA von neuen Coronaviren in den Proben der Kettenreaktion der reversen Transkriptionspolymerase (RT-PCR).
Die genetische Sequenzierung kann auch an zu diagnostizierenden Proben durchgeführt werden, indem die Sequenz neuer bekannter Sequenzen des Coronavirus-Genoms verglichen wird.
Der Nachweis von Nukleinsäuren und der Nachweis von viralen Genen können auch den Ursprung des Virus in der wissenschaftlichen Forschung verfolgen und die Prävention und Bekämpfung neuer Krankheitserreger in der Zukunft leiten.
Wie diagnostiziere ich eine Infektion mit dem neuen Coronavirus?
Verdächtiger Fall: eine der epidemiologischen Anamnesen und zwei der klinischen Manifestationen. Wenn keine eindeutige epidemiologische Vorgeschichte vorliegt, werden 3 klinische Manifestationen festgestellt.
Vorgeschichte epidemiologisch
- Reise- oder Aufenthaltsgeschichte von Wuhan und Umgebung oder anderen Gemeinden mit Fallberichten innerhalb von 14 Tagen nach Krankheitsbeginn;
- Innerhalb von 14 Tagen vor Ausbruch der Krankheit Kontakt mit einer neuen Person haben, die mit einem Coronavirus infiziert ist (positiver Nukleinsäuretest);
- Patienten mit Fieber oder respiratorischen Symptomen aus Wuhan und Umgebung oder Gemeinden mit Fallberichten innerhalb von 14 Tagen vor Ausbruch der Krankheit;
- Beginn des Clusters
Klinische Manifestationen
- Fieber und / oder respiratorische Symptome; Es hat die bildgebenden Eigenschaften einer Lungenentzündung: Im Frühstadium treten mehrere kleine ungleichmäßige Schatten und interstitielle Veränderungen auf, die im äußeren Lungenbereich erkennbar sind. Weiter entwickelt bei Infiltration mit mehrfach pulmonalem Milchglas, Infiltration, schweren Fällen von Lungenkonsolidierung, Pleuraerguss ist selten.
- Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist normal oder verringert, oder die Anzahl der Lymphozyten ist zu Beginn des Beginns verringert .
Bestätigte Fälle
Verdachtsfälle mit einem der folgenden ätiologischen Hinweise:
1) Echtzeit-Fluoreszenz-RT-PCR von Atmungs- oder Blutproben zum Nachweis neuer Coronavirus-Nukleinsäuren;
2) Die Sequenzierung viraler Gene in Atmungs- oder Blutproben ist sehr homolog zu den neuen bekannten Coronaviren.
Ist eine Lungenentzündung erforderlich, wenn Sie mit einem neuen Coronavirus infiziert sind?
Was sind die Arten von Infektionskrankheiten?
Welche Art von Lungenentzündung ist die neue Coronavirus-Infektion?
Was sind die Vorsichtsmaßnahmen für Patienten mit einer neuen Coronavirus-Infektion?
Sie bekommen nicht unbedingt eine Lungenentzündung, aber sie kann in etwa einer Woche Milde zeigen und heilen. Die Infektion mit dem neuen Coronavirus äußert sich hauptsächlich in Fieber, Müdigkeit und trockenem Husten. Bei einigen Patienten treten Symptome wie verstopfte Nase, laufende Nase, Halsschmerzen und Durchfall auf.
Einige Patienten können auch Fortschritte machen. Schwere Patienten entwickeln häufig eine Woche nach Ausbruch der Krankheit Dyspnoe und / oder Hypoxämie, und schwere Fälle entwickeln sich rasch zum akuten Atemnotsyndrom.
Es gibt auch asymptomatische Patienten, die keine Symptome haben, aber positiv auf Nukleinsäure testen. Nach verschiedenen Übertragungsmethoden, Geschwindigkeit und Gefährdungsgrad für den Menschen werden die derzeit gesetzlich deklarierten chinesischen Infektionskrankheiten in drei Kategorien unterteilt: A, B und C mit 39 Typen.
Mit dem neuen Coronavirus infizierte Lungenentzündung wurde in Infektionskrankheiten der Klasse B aufgenommen, die im Gesetz der Volksrepublik China zur Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten festgelegt sind, und es wurden Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten der Klasse A getroffen .
Bei Patienten mit einer neuen Art von Coronavirus-Infektion wird das Krankenhaus Patienten an Krankenhäuser überweisen, die für die Isolierung und Behandlung vorgesehen sind, und Pathogentests durchführen.
Die Patienten sollten die Krankheit und den Antrag auf medizinische Behandlung wahrheitsgemäß erläutern, insbesondere die jüngste Reise- und Aufenthaltsgeschichte des Arztes in Wuhan, die Kontaktgeschichte von Patienten mit Lungenentzündung oder verdächtigen Patienten, die Geschichte des Kontakts mit Tieren usw.
Wie behandelt man eine infektiöse Lungenentzündung mit dem neuen Coronavirus?
Verdächtige und bestätigte Fälle sollten isoliert und in ausgewiesenen Krankenhäusern unter Bedingungen einer wirksamen Isolierung und eines wirksamen Schutzes behandelt werden. Verdachtsfälle sollten isoliert und in einzelnen Räumen behandelt werden.
Mehrere bestätigte Fälle können in dieselbe Klinik aufgenommen werden. Kritische Fälle sollten so bald wie möglich auf die Intensivstation gebracht werden.
Ruhen Sie sich im Bett aus, stärken Sie die unterstützende Behandlung, sorgen Sie für ausreichende Wärme, achten Sie auf den Wasser- und Elektrolythaushalt; Bereitstellung einer zeitnahen und wirksamen Sauerstofftherapie, einschließlich eines Nasenkatheters, Maskensauerstoffs und einer transnasalen Sauerstofftherapie mit hohem Durchfluss ; Derzeit wurde keine wirksame antivirale Behandlungsmethode bestätigt.
Vernebelte Inhalation von a-Interferon (5 Millionen U oder Äquivalent pro Erwachsener, zweimal täglich 2 ml steriles Wasser zur Injektion hinzufügen ), Lopinavir / Ritonavir (200 mg / 50 mg pro Kapsel) jedes Mal 2 Kapseln, zweimal täglich oder Ribavirin kann hinzugefügt werden (erste Dosis für Erwachsene 4 g, 1,2 g alle 8 Stunden am nächsten Tag oder 8 mg / kg iv alle 8 Stunden); Vermeiden Sie Blindheit oder den angemessenen Einsatz von Antibiotika , insbesondere in Kombination mit Breitband- Antibiotika .
Neben Ribecvir werden auch Chloroquinphosphat, Facilavir und eine Reihe von Arzneimitteln entdeckt, die in chinesischen Spezialitäten mit antiviraler Wirkung vermarktet werden. Sie intensivieren und fördern sukzessive Tierversuche und klinische Studien.
Wie lange dauert es normalerweise?
Die Nationale Gesundheits- und Hygienekommission hat die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts für derzeit entlassene Patienten berechnet .
Mit Ausnahme von Hubei hat Hainan die kürzesten 5 Tage, Guangdong die längsten 12,75 Tage. Mit Ausnahme von Hubei betrug die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer für aus dem Land entlassene Patienten etwas mehr als 9 Tage.
Die durchschnittliche Länge des Krankenhausaufenthaltes in Hubei ist 20 Tage .
Wie ist die Prognose nach der Infektion?
Gibt es irgendwelche Folgen? Nach den aktuellen Fällen haben die meisten Patienten eine gute Prognose und einige Patienten befinden sich in einem kritischen Zustand. Die Prognose für ältere Menschen und Menschen mit chronischen Grunderkrankungen ist schlecht. Die Symptome bei Kindern sind relativ gering .
Sind entlassene Patienten noch infektiös oder erneut infiziert?
Es ist sehr unwahrscheinlich. Basierend auf klinischen Erfahrungen waren Patienten, die sich nach zwei Nukleinsäuretests erholten und entlassen wurden, negativ, es wurden keine Viren repliziert und Antikörper wurden produziert, so dass sie im Wesentlichen nicht infektiös waren.
Die Körpertemperatur normalisierte sich für mehr als 3 Tage wieder, die Atemwegsbeschwerden verbesserten sich signifikant, die Lungenbildgebung zeigte eine signifikante Entzündung, Händewaschen und zwei aufeinanderfolgende negative Nukleinsäuretests für Atemwegserreger (Probenahmeintervall von mindestens 1 Tag) können aus dem Krankenhaus oder aus dem Krankenhaus entlassen werden zur Behandlung in die entsprechende Abteilung gebracht Sonstige Krankheiten.